Línea de trabajo de las XIII JORNADAS DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN EN SALUD “Aprendiendo de los errores”
“APRENDIENDO DEL FRACASO”
En el entorno sanitario son frecuentes las innovaciones o ideas de mejora. Muchas de ellas se traducen en resultados de interés, pero en otras ocasiones se trata de acciones que no consiguen los resultados esperados.
También la práctica permite la integración sencilla de actividades que después no se comprueban. Se generan actividades que se autojustifican pero que no aportan valor.
En conjunto, el sistema sanitario tiene un amplio campo de puntos débiles que van de la ausencia del valor para el paciente a la iatrogenia.
Todas esas áreas suelen cumplir, además, un criterio común. No están identificadas ni priorizadas. Estudios en detalle de carácter parcial hacen referencia a que estas actividades “sin valor” pueden suponer del orden del 20 al 30% de las actividades.
Un buen sistema de gestión debería:
- Conocer y priorizar sus áreas inefectivas. En la gestión de recursos debemos priorizar los de mayor valor.
- Tomar decisiones de gestión basadas en evidencias.
- Publicar aquellos resultados que no se ajustan a las expectativas. De ese aprendizaje se beneficia el sistema y aporta más al sistema que perpetuar situaciones que aportan poco o ningún valor a la salud de los pacientes, por no reconocer que no se han obtenido los objetivos previstos.
Un buen profesional/sociedad científica debería:
- Identificar esquemas de diagnóstico o tratamiento que no son tan efectivos.
- Distinguir placebo de efectos.
La Fundación Signo podría:
- Recoger metodologías que permitan medir el ROIH (retorno de la inversión en Salud) “Return of Investment in Health” comparando procesos distintos.
- Hacer referencia y difundir los estudios de “No Hacer” y similares.
Línea de trabajo“SALUD INTEGRADA”
Dirección: Las personas son el centro del sistema
Lo que se pretende es responder a la necesidad de una población mucho más formada y cada vez más exigente. Abarca los siguientes aspectos:
- El empoderamiento de las personas.
- Promoción de hábitos de vida saludables.
- Promoción del envejecimiento activo.
- Reforzar el papel de la ciudadanía en las decisiones sobre la salud.
- Fomentar la comunicación con las personas.
- Garantizar un sistema de calidad, incidiendo en la seguridad clínica.
- Garantizar la accesibilidad a los servicios.
- Garantizar la igualdad y la equidad.
- Trabajar por la humanización de la atención.
Dirección: Atención integrada, respuesta a la cronicidad, el envejecimiento y dependencia
La población está cada vez más envejecida, lo que trae consigo el aumento de enfermedades crónicas y de personas con dependencia. Por esta razón es necesario:
- Trabajar para ofrecer una atención eficiente y sostenible en función de las necesidades y expectativas de los ciudadanos: estratificación de la población…
- Garantizar la continuidad asistencial en cada proceso concreto y la longitudinalidad a lo largo de la vida de las personas.
- Consolidar la coordinación sociosanitaria.
- Impulsar nuevos roles de enfermería.
- Facilitar la comunicación entre profesionales.
Dirección: Gestión del conocimiento (transversal a las dos anteriores)
- Comunicación.
- Avances en información clínica.
- Generación de espacios compartidos.
Línea de trabajo“HERRAMIENTAS DE GESTIÓN”
Dirección: Herramientas y gestión clínica
Dirección: Metodología Lean
Línea de trabajo“INNOVACIÓN Y NUEVAS TECNOLOGÍAS”
La incorporación de innovación es un requisito imprescindible para la mejora de los resultados en salud y la sostenibilidad del SNS.
La implementación de innovación, basada en la tecnología, requiere que los procesos sobre los que se quiere actuar estén bien definidos y diseñados para alcanzar las mejoras que se persiguen, que la tecnología ligada al proceso se ajuste a las necesidades que se demandan y que las personas involucradas asuman los nuevos roles que requiere la puesta en marcha de dicha innovación.
En este contexto, la expectativa de los agentes involucrados suele estar condicionada por la función que desarrolla cada agente, lo que produce un sesgo sobre la visión integral del valor que aporta la innovación.
El intercambio de puntos de vista, desde la visión de cada agente, enriquecería el conocimiento y visión agregada de la implantación de innovaciones en el Sistema Nacional de Salud.
